HIFUの数字の意味 — 1.5mmと4.5mmはまったく異なる施術です

こんにちは、江南駅ディオレ医院の代表院長です。

相談室で最もよく受ける2つの質問から先にお話しします。"HIFUリフティングを検討していて、1.5mm·3.0mm·4.5mmという数字は正確に何を意味するのですか？"と、"ウルセラ・シュリンク・クールソニックはいずれもHIFUだと聞きましたが、ハンドピースが違うと結果も違うのですか？"です。

答えは同じです — HIFU(High Intensity Focused Ultrasound、高強度集束超音波)の基本原理はすべての機器で同じですが、どの深さのチップでどの部位に照射するかによって、実際に感じる効果はまったく異なります。この記事では、チップの深さごとに期待できる効果と、主要機器のハンドピースが顔のどの部位に合うのかを整理します。

原理から：'熱凝固点'が皮膚を変える仕組み

HIFUは、虫眼鏡で太陽光を一点に集めるのと似た方式で、超音波エネルギーを皮膚内部の特定の深さに集中させ、60~70°Cの熱凝固点(TCP, Thermal Coagulation Point)を作ります。この微細な熱損傷が自然治癒反応を誘導し、新しいコラーゲンとエラスチンが生成され、組織が収縮してリフティング・タイトニング効果につながります。

鍵となるのは、このTCPがどの深さで作られるかです。刺激される皮膚層が異なれば期待できる効果も変わるため、HIFU機器は深さ別に異なるカートリッジ(チップ)を備えています。

深さがそのまま効果を決めます

1.5mm — 真皮上層(表皮・真皮境界)

最も浅く入るチップで、皮膚表面に近い真皮上層を刺激します。

• 主な効果: 肌理の改善、小じわの緩和、毛穴の縮小、肌トーンの均一化
• 適した部位: 目元、額、口周りなどの皮膚が薄い部位
• 特徴: リフティングというより、スキンリニューイング(肌の再生・質感改善)に近い効果です。まぶたの上や唇周りのように、深いチップを使いにくい薄い部位に特に有用です。

シュリンクユニバースはこの深さにダーマシュリンク専用チップを適用し、脂肪層には触れず真皮上層だけに熱点を形成して弾力を高めます。

2.0mm — 真皮中層(シュリンクユニバース専用)

シュリンクユニバースに新たに追加された深さで、アイシュリンクチップが担当します。

• 主な効果: 目元専用のタイトニング、目の下のしわ改善、目尻のたるみ緩和
• 適した部位: 目元・目の下など繊細なケアが必要な部位
• 特徴: 1.5mmより少し深く入りますが、目周りの薄い皮膚に合わせてエネルギーを最適化した深さです。

3.0mm — 真皮下層(Deep Dermis)

中間深度の中心的なチップで、真皮下層のコラーゲン密集領域を狙います。

• 主な効果: 肌のタイトニング、コラーゲン密度の強化、弾力増加、毛穴改善、小じわの減少
• 適した部位: 頬、フェイスライン、額、首などの中程度の厚みのある皮膚
• 特徴: 2025年のJournal of Cosmetic Dermatologyに掲載された組織学的研究では、HIFU 3.0mm照射後に真皮層でコラーゲンI・III型合成とエラスチン線維が有意に増加したことが確認されました。肌密度を高め、引き締まった弾力を作る中心的な深さです。

4.5mm — 筋膜層(SMAS, Superficial Musculoaponeurotic System)

最も深く入るチップで、形成外科でフェイスリフト手術の際に直接扱うSMAS層まで超音波エネルギーを届けます。

• 主な効果: 強力なリフティング、頬・フェイスラインのたるみ改善、Vライン形成、二重あご改善
• 適した部位: 頬、フェイスライン、首などの皮膚が厚く、たるみが明確な部位
• 特徴: SMAS層は皮膚と筋肉をつなぐ線維性結合組織なので、この層が収縮すると皮膚全体が物理的に引き上げられます。そのため4.5mmチップをリフティングの核心と呼びます。ただし、エネルギーが深く届く分、痛みも他の深さより強めで、骨に近い部位ではよりはっきり感じることがあります。

注意事項: 脂肪が薄い、またはすでにこけている部位に4.5mmチップをむやみに使用すると、頬こけ(fat loss)の副作用につながることがあります。施術者の正確な解剖学的判断が重要なのはそのためです。

深さ別の効果を一目で比較

機器別にハンドピースはどう違うか

ウルセラ(Ultherapy)

米国Merz社が開発した世界初の超音波リフティング機器であり、FDA承認を受けたHIFUのゴールドスタンダードです。

• ハンドピース(トランスデューサー): 1.5mm / 3.0mm / 4.5mmの3種類
• 最大の強み: 特許取得のDeepSEE™リアルタイム超音波画像技術により、施術中に皮膚層の深さと構造をモニターで直接確認しながらエネルギーを届けます。「見ながら打つHIFU」という点で、精密さと安全性に最も優れています。
• 部位別適用: 額・眉リフト(1.5mm)、頬・フェイスラインのタイトニング(3.0mm)、下顔面・首のリフト(4.5mm)
• 効果持続: 約12~18か月、年1回の施術を推奨
• 110編以上の臨床論文で効果と安全性が検証された機器です。

シュリンクユニバース(Shurink Universe)

韓国Clasys社が開発した第2世代HIFU機器で、韓国食品医薬品安全処の承認を受けています。

• ハンドピース: 従来ハンドピース(ULTRA F) + ペンタイプハンドピース(ULTRA BOOSTER)のデュアルシステム
• カートリッジ: 全7種(1.5mm / 2.0mm / 3.0mm / 4.5mm ULTRA Fカートリッジ4種 + 1.5mm / 3.0mm / 4.5mm ブースター専用カートリッジ3種)
• 最大の強み: ペンタイプのブースターハンドピースで、眉間、目元、人中、あご先などの曲面部位に繊細な施術が可能です。従来のドット(点)タイプにMPモード(線形)が加わり、1ショットで約400個の熱凝固点を緻密に作り出します。
• 部位別適用: 深さ別カートリッジを組み合わせて、額・頬・フェイスライン・首まで全体をカバー
• 効果持続: 約3~6か月、年2~3回の施術を推奨

クールソニック(CoolSonic)

次世代の国産HIFU機器で、「痛みのないHIFU」を掲げています。

• ハンドピース: ライン(Line)タイプ + ペン(Pen)タイプのデュアルシステム
• 最大の強み: 特許取得のACC™(Active Conduction Cooling)冷却システムとTDT熱拡散技術が核です。ハンドピースに内蔵された冷却モジュールが超音波照射と同時に皮膚表面を冷やし、従来HIFUに比べて痛みを大幅に軽減しました。
• 部位別適用: ライン・ペンタイプを併用し、頬・フェイスライン・首全般に適用
• 効果持続: 約6~12か月
• ウルセラの効果は欲しいが、痛みが気になっていた方に良い代替案です。

機器別ハンドピースを並べて見ると

顔の部位ごとにどの深さを組み合わせるか

額・眉: 1.5mm(肌理) + 3.0mm(タイトニング) → 眉位置の引き上げ、額のしわ緩和

目元: 1.5mmまたは2.0mm → 目元の小じわ改善、下がった目尻のリフト(深いチップは目の周りには使用しません)

頬・頬骨: 3.0mm(真皮タイトニング) + 4.5mm(SMASリフティング) → 頬のたるみ改善、ほうれい線の緩和

フェイスライン・二重あご: 4.5mm(SMASリフティング) + 3.0mm(真皮補強) → Vライン形成、二重あごのボリューム減少、フェイスラインを明瞭に

首: 3.0mm + 4.5mm → 首のしわ改善、たるんだ首の皮膚のタイトニング

実際の施術では、1つの部位に1つの深さだけを使うことは少なく、複数の深さのチップを層ごとに組み合わせて、真皮からSMASまで多層的にエネルギーを届けます。これがHIFUの「マルチレイヤーアプローチ」であり、結果を左右するのは最終的に施術者の経験と判断です。

江南で相談する外国人患者さんがHIFUを選ぶときに尋ねること

外国人患者さんの質問はたいてい「どのHIFU機器が一番良いですか？」から始まり、カウンセリングが進むにつれて、より具体的な組み合わせの質問へ移っていきます。

• "HIFUとサーマジ、両方受けるべきですか？" — はい、組み合わせ相談が多いのには理由があります。HIFUがSMAS層を引き上げ、サーマジ(高周波)が真皮層のコラーゲンを刺激してタイトニングします。建物で例えるなら、HIFUが鉄骨構造、サーマジが外壁仕上げを担当するようなものです。
• "ソフウェーブもHIFUの一種ですか？" — ソフウェーブは超音波を利用しますが、集束方式が異なる別の機器群であり、この記事で扱った1.5~4.5mmチップ体系と1対1で比較するのは難しいです。カウンセリングでは、皮膚の厚さと希望する持続期間を基準にHIFU系とあわせて比較します。
• "リジュランやリトゥオのような注射施術とHIFUを一緒に受けてもいいですか？" — 可能です。HIFUは構造的なリフティングを、リジュラン・リトゥオのようなコラーゲン再生注射は肌そのものの質感と密度を補う役割で、アプローチが異なります。両方を同じ来院で組み合わせる外国人患者さんが多いです。

よくある質問

Q1. 1.5mm、3.0mm、4.5mmをすべて受ける必要がありますか？

すべての深さを必ず使う必要はありません。皮膚の厚さ、脂肪量、たるみの程度、希望する効果によって最適な深さの組み合わせは変わります。たとえば、皮膚が薄く頬こけがある方は4.5mmの使用を最小限にし、1.5mmと3.0mm中心で進めるのが安全です。

Q2. ウルセラはシュリンクやクールソニックより効果が良いのですか？

3機種はいずれも同じHIFU原理を使います。ウルセラはリアルタイム画像ガイド(DeepSEE™)により精密度が高く、110編以上の臨床論文で検証されているため、1回施術の効果と持続期間が長い傾向があります。シュリンクとクールソニックは痛みが少なく費用負担も低いため、定期的な維持施術に適しています。

Q3. HIFUを受けると頬がこけることはありますか？

4.5mmチップの超音波エネルギーが脂肪層を通過する際、脂肪細胞に影響を与えることがあります。脂肪の少ない部位に高出力で施術すると頬こけが生じる可能性があるため、脂肪が十分ある部位のみに4.5mmチップを使用し、こけるリスクのある部位は避けることが重要です。

Q4. HIFU後の効果はいつから現れますか？

施術直後でも組織収縮による軽いタイトニングを感じることがありますが、本格的な効果はコラーゲンが再生される2~3か月後に最大になります。その後、6か月まで徐々に改善が続きます。

Q5. サーマジとHIFUを一緒に受けてもいいですか？

はい、とても良い組み合わせです。HIFUが深いSMAS層をリフトし、サーマジ(高周波)が真皮層のコラーゲンを刺激してタイトニングします。建物に例えると、HIFUが鉄骨構造を支え、サーマジが外壁をしっかり仕上げるようなものです。

Q6. クールソニックは本当に痛くないのですか？

従来のHIFUに比べて痛みがかなり軽減されているのは事実です。ACC™冷却システムが皮膚表面を冷やし、熱感と痛みを抑えます。多くの場合、麻酔なしで施術可能で、わずかな重だるい熱感程度で済みます。

まとめ

HIFUは、同じ機器でもチップの深さと部位選択によって結果が大きく変わる施術です。1.5mmで肌理を整え、3.0mmで真皮をしっかり固め、4.5mmで筋膜層を引き上げる — この多層的アプローチが、自然で効果的なリフティングの秘訣です。

何より重要なのは、自分の肌状態に合った深さと機器を選ぶこと、そして解剖学的構造を正確に理解した熟練した医療スタッフによる施術です。HIFUリフティングが気になる方は、お気軽にカウンセリングをご予約ください。肌の厚さとたるみの程度を直接診断したうえで、最適な施術計画をご提案します。

参考文献

1. Kim HJ, et al. Do Different High-Intensity-Focused Ultrasound Frequencies Have Different Effects? A Histological Analysis Correlated With Patients' Subjective Assessments. J Cosmet Dermatol. 2025;24(2):e14506.
2. MacGregor JL, Tanzi EL. Microfocused ultrasound for skin tightening. Semin Cutan Med Surg. 2013;32:18-25.
3. Ultherapy公式臨床データ: 110編以上の臨床論文(60編 peer-reviewed + 50編 clinical studies)。
4. クラシス シュリンクユニバース公式製品情報: 7種カートリッジシステム、韓国食品医薬品安全処の承認。
5. Fabi SG. Noninvasive skin tightening: Focus on new ultrasound techniques. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015;8:47-52.